Cuidados POSToperatorios

Recomendaciones DESPUÉS de su cirugía de rodilla

Vendaje

El vendaje colocado sobre las heridas puede humedecerse o mancharse con sangre. Esto hasta un cierto punto es normal y proviene de los fluidos de la rodilla generados durante la cirugía y en los primeros días después de ella. Si su vendaje se observa muy mojado y saturado de sangre roja líquida debe acudir a Urgencias. Si sólo le hemos operado mediante artroscopia, usted puede ducharse ya al 5º día luego de la intervención, procediendo luego a secar y aplicar Betadine con una gasa estéril y fijarla luego con un esparadrapo. En caso de heridas de mayor tamaño, estas no deben mojarse directamente con agua de la ducha los durante los primeros 7 a 10 días y deben protegerse con una bolsa impermeable. En caso accidentalmente se haya mojado, retire los vendajes, seque la herida con una gasa estéril y luego con otra gasa con Betadine cubra nuevamente las heridas y fíjela con esparadrapos.

Actividad

Aunque la actividad recomendada depende del tipo de cirugía, evite un exceso de movimientos los primeros días ya que esto le provocará inflamación y dolor. Realice los ejercicios que le hemos recomendado, salvo indicación contraria, varias veces al día. Lo más importante durante las primeras fases es recuperar la extensión completa de la rodilla y comenzar a doblar y a recuperar la fuerza del cuádriceps.

Control del Dolor

Usted observará que su rodilla se encuentra dolorida e inflamada los primeros días. Para mejorar esto, es recomendable:
⦁ Mantenga tanto como sea posible la pierna elevada
⦁ Aplique hielo por 15 minutos 4 o 5 veces al día.
⦁ Tome los antiinflamatorios recomendados
⦁ Use la medicación pautada como de rescate si hay dolor intenso

Precauciones

Unas líneas de fiebre durante 2 ó 3 días luego de la cirugía son muy frecuentes. Esto no indica ninguna infección. Sin embargo, si observa que tiene fiebre de más de 37,8º o persiste luego de 4 o 5 días tras la cirugía, acuda a Urgencias o llámenos. También presenta un dolor que no puede controlar con los medicamentos pautados o presenta la piel de la zona de la cirugía caliente, roja y muy dolorida, no dude en llamarnos o en acudir al Servicio de Urgencias.

Conducción de vehículos

Normalmente puede volver a conducir una vez no presente un dolor importante y su rodilla tenga una buena movilidad. Tenga en cuenta que usted necesita de una rodilla ágil para evitar reacciones tardías mientras conduce su coche. Intente realizar una prueba en una zona tranquila y observe que no le provocan dolor ni incomodidad presionar ninguno de los pedales.

Actividad Sexual

Usted puede retomar su actividad sexual tan pronto se sienta listo para ello.

Ejercicios

Para recuperar la movilidad y la fuerza de la rodilla es necesario hacer ejercicios regularmente y la mayoría los puede realizar en el hogar.
Esta guía le ayudar a comprender el programa de ejercicios .A medida que aumente la intensidad del programa de ejercicios sentirá quizás que no avanza lo suficiente o inclusive podrá pensar que está retrocediendo. Si se hincha la rodilla o si le duele al hacer alguna actividad en particular, disminuya la intensidad o no la realice hasta sentirse mejor. Debe descansar, colocar hielo, colocar presión (con vendaje elástico) y elevar su rodilla.

Programa inicial de ejercicios

Contracción de los músculos isquiotibiales

10 veces.

No debe moverse en este ejercicio. Acúestese o síentese con sus rodillas dobladas a unos 10 grados. Presione los talones contra el suelo, contraiga los músculos de la parte posterior del muslo. Mantenga la tensión 5 segundos
y luego relaje. Repita 10 veces.

Contracción de cuádriceps,

10 veces.

Acúestese sobre su estómago, enrolle una toalla y colóquela debajo del tobillo de la rodilla operada. Presione el tobillo sobre la toalla y mantenga la pierna lo más extendida posible. Mantenga esta posición durante 5 segundos. Relaje. Repita 10 veces.

Elevación con pierna extendida,

10 veces.

Acúestese de espaldas, doble la rodilla no operada y extienda la rodilla operada. Eleve la pierna unos 10-15 cm y mantenga esa posición durante 5 segundos. Continúe elevando la pierna aumentando la elevación 5-10 cm, mantenga la posición. Vuela a la posición inicial realizando los movimientos en orden inverso. Repita el ejercicio 10 veces. Ejercicio avanzado: Antes de comenzar con el ejercicio, agregue peso al tobillo, comience con un kilo y aumente hasta llegar a un peso máximo de 4 kilos en 4 semanas.

Programa intermedio de ejercicios

Posición supina, extensión terminal de la rodilla,

10 veces.

Acuéstese de espaldas con una toalla enrollada debajo de la rodilla. Enderece la rodilla (siempre apoyándola sobre la toalla), y mantenga la posición durante 5 segundos. Vuelva lentamente a la posición inicial. Repita este ejercicio 10 veces. Ejercicio avanzado: antes de comenzar agregue peso sobre a tobillo, comience con una libra hasta llegar a un máximo de 5 libras en 4 semanas.

Elevación de pierna extendida,

5 veces descanse y repita 10 veces.

Acuéstese de espaldas y doble la rodilla no operada. Enderece la otra rodilla contrayendo los músculos del cuádriceps. Eleve lentamente la pierna hasta unas 12 pulgadas del piso y luego comience a bajarla lentamente hasta llegar al piso, hágalo 5 veces y descanse, repita 10 veces. Ejercicio avanzado: antes de comenzar agregue peso al tobillo, comience con un kilo hasta llegar a un máximo de 5 kilos en 4 semanas.

En cuclillas parcial, con silla,

10 veces.

Apóyese en el respaldo de una silla o en la mesada de cocina con los piés entre 6 y 12 pulgadas de la silla o mesada, flexione sus rodillas y descienda, NO BAJE más de 90 grados y mantenga la espalda recta. Mantenga la posición entre 5 y 10 segundos. Póngase de pie lentamente. Repita 10 veces

De Pie, estiramiento de cuádriceps

10 veces.

De pie, con la rodilla operada doblada, lleve lentamente la pierna hacia las nalgas, sienta como se estira la parte delantera de la pierna. Mantenga esta posición durante 5 segundos. Repita 10 veces.

Programa avanzado de ejercicios

Rodilla doblada, parcial, una pierna,

10 veces.

De pié apóyese sobre el respaldo de una silla, flexione la pierna no operada y con la punta del dedo gordo apoyado en el piso para mantener el equilibrio, si es que fuere necesario, comience a descender el cuerpo lentamente manteniendo el otro pie firme en el piso. No exagere, vuela a incorporarse hasta llegar a la posición inicial. Relájese y repita 10 veces.

Suba un escalón, hacia delante,

10 veces.

Súbase a un banco de 15 cms de altura, comience con la pierna operada, bájese y vuelva a la posición inicial. A medida que recupere la fuerza, aumente la altura de la plataforma a la que se sube. Repita 10 veces.

Suba un escalón, lateral,

10 veces.
Súbase a un banco de 6 pulgadas de altura, comience con la pierna operada, bájese y vuelva a la posición inicial, aumente la altura de la plataforma a medida que recupere la fuerza. Repita 10 veces.

Esitramiento del ligamento de la corva, posición supina,

10 veces.

Acuéstese de espaldas. Flexione la cadera y tómese el muslo justo por arriba de la rodilla. Estire lentamente la rodilla hasta sentir que los músculos posteriores de la rodilla se estiran. Mantenga esa posición 5 segundos. Relájese y repita 10 veces. Repita esta acción con la otra pierna. En caso de no sentir el estiramiento de lost músculos, flexione la cadera un pogo más y repita. ¡No haga acción de rebote! Para obtener el máximo beneficio de este ejercicio, el estiramiento debe ser constante y prolongado.

Posición supina en la pared, estiramiento del ligamento de la corva,

10 veces.

Acuéstese al lado de una puerta, con una pierna extendida. Coloque el talón contra la pared y con su rodilla doblada mueva las caderas hacia la pared. Ahora comience a estirar su rodilla. Cuando comience a sentir que el músculo que detrás de la rodilla está tensionado, mantenga en esa posición 5 segundos. Relájese y repita 10 veces. Cuando más cerca esté de la pared, mayor será la intensidad del estiramiento. Repítalo con la otra pierna.

Bicicleta estática

Si tuviese una bicicleta estática, eleve el asiento para que los piés apenas lleguen a los pedales y pedalee una vuelta. Coloque la resistencia al mínimo y aumente progresivamente. Comience pedaleando 10 minutos diarios y aumente un minuto por día hasta llegar a pedalear 20 minutos diarios.
Camina distancia corta.

Es una excelente actividad física para hacer en la mitad de las etapas de recuperación después de una cirugía (después de 2 semanas).

Evite correr hasta después de 6 u 8 semanas, ya que los golpes y las fuerzas que se generan al correr se transmiten a sus rodillas. Tanto el caminar como el correr deberían incorporase a su programa de ejercicios de manera gradual.